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肠梗阻的治疗(麻痹性肠梗阻的治疗)

发布时间：2023-01-03 来源：网络收集整理作者：马杰副主任医师

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（一）基本治疗

持续胃肠减压：解除梗阻是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

静脉输液以纠正水电解质素乱和酸碱失衡：输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。必要时须-输注血浆、全血或血浆代用品，补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

防治感染和中毒：应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素。主要用于绞窄性肠梗阻以及手术治疔的病人。

对症处理：包括镇静剂、解痉剂等，慎用止痛剂。

（二）解除梗阻

1、非手术治疗：主要适应症为单纯性粘连性(特别是不完全性)肠梗阻；蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻；麻痹性或痉挛性肠梗；肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻；肠套叠早期等。

2、手术治疗：手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。

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