乙肝的自然转归包括耐受期、清除期和恢复期。耐受期时，表现为乙肝病毒载量特别高，肝功能正常，此时抗病毒治疗效果不佳，而且长期应用抗病毒药物会造成耐药的风险。
乙肝清除期表现为肝功能异常，乙肝HBV-DNA较高，此时抗病毒治疗是最佳时机。但应该排除其他原因导致的转氨酶升高，如脂肪肝、酒精肝等，也会造成转氨酶升高。当然，抗病毒治疗时机、方案需专业医生评估后决定。
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