无张力疝修补是治疗疝气最常用的手术方式之一,具有术后轻痛、复发率低等特点。手术需前往正规医院进行操作,具体操作步骤如下:
1、患者取平卧位躺在手术台上,麻醉师给予全身麻醉,医生对患者腹股沟区进行常规消毒并铺上无菌巾。
2、麻醉起效后,医生在腹股沟韧带上方2cm处做一道切口,切口从腹股沟韧带中点开始,略向外斜至耻骨结节上方,与腹股沟韧带平行。
3、逐步分离皮肤、皮下组织,暴露出外斜肌腱膜和外环。
4、用外圈带齿钳提起外斜腱膜,用弯曲的血管钳小心分离深层组织,推开腱膜下的髂腹股沟神经,用直剪刀沿纤维方向剪断腱膜。然后用钝力将腱膜两片叶子分开推开。
5、用牵开器一起牵拉髂腹股沟神经、腹斜肌、腹横肌及其腱膜弓,充分暴露提睾肌,沿肌纤维分离提睾肌,可见疝囊。
6、助手一手拿带齿镊子轻轻提起疝囊,另一手在0.5cm的距离提起疝囊的另一点,手术医生在这两点之间切开疝囊。
7、用血管钳夹住疝囊切口边缘,左手提起疝囊,左手手指放入疝囊内抵住囊壁,右手手指用生理盐水纱布包裹,钝力分离疝囊及其周围组织和精索。
8、将疝囊颈部一次性游离,然后在中间水平切开,将疝囊分为近端和远端。用血管钳将疝囊向四周牵拉,然后将疝囊内的组织全部放回腹腔,再用丝线在疝囊的颈部做缝合。
术后短时间内患者应避免用力排便或咳嗽,否则可能会导致腹腔内的压力增高,不利于伤口的愈合。
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