听神经瘤4cm属于体积较大的肿瘤,一般采用手术进行切除治疗。手术需前往正规医院进行操作,具体操作如下:
1、患者取侧卧位,麻醉师给予全身麻醉,同时医生常规消毒头皮及耳周、面颊、颈枕部皮肤。
2、麻醉起效后,医生在患者耳后发际内做弧形切口,上起耳郭附着线上方,向后4~5cm,折向下延伸至乳突尖后方约2cm处,止于乳突尖平面以下1~2cm处。
3、在切口骨骼上钻一孔,钻穿颅骨后,改用咬骨钳将枕骨逐步咬除,暴露出硬脑膜。切开硬脑膜显露脑桥小脑三角池,其内可见4cm大小的听神经瘤。
4、用分离器分离肿瘤周围的蛛网膜,用双极电凝镊切断与其相连的血管,仔细辨认肿瘤与神经界面,将肿瘤自神经上剥离,再向前方将内耳道内的蒂部显露并切除。
5、取出肿瘤后,在创口处填塞脑膜补片、明胶海绵。然后缝合硬脑膜,重新定位颅骨瓣,将肌肉和头皮分层缝合,手术结束。
术后患者应听从医护人员意见,勿擅自做决定;术后若出现面瘫,应及时采取眼角膜保护措施。
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