根据病理和组织学来源,可以将肝癌分为3型,分别为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。其中肝细胞肝癌占90%以上,是最常见的一种类型。癌细胞呈多角形,胞浆丰富,核大而核仁明显,分化较好者可见胞浆中胆汁粒。癌细胞常排列成巢状或索状,癌巢间有丰富的血窦。
肝癌的病理分型有哪些
目前,一般来说,常见的原发性肝癌的病理组织学分型,主要分为肝细胞癌,胆管细胞癌和混合性肝癌,其中肝细胞癌达到95%以上。
另外,并不是所有原发性肝癌病人都需要进行病理学检查,只有部分病人需要检查,来指导治疗,来明确诊断。目前诊断原发性肝癌常用的手段主要是影像学检查,包括增强ct或者增强磁共振,同时综合病史和肿瘤标记物进行分析。如果这些常规检查已经明确诊断一般没有必要进行穿刺活检。总之,一旦确诊存在肝癌,就需要按照肝癌的治疗原则,积极的进行治疗。
肝细胞癌:最多见,多数伴有肝硬化。一般相信系由实质细胞产生,占肝癌病例之90%~95%(我国占91.5%),主要见于男性。癌细胞呈多角形,核大而且核仁明显,胞浆呈颗粒状,为嗜酸性,排列成索状或巢状,尤以后者为多见,有时在分化较好的癌细胞中可见到胆汁小滴。癌巢间有丰富的血窦,癌细胞有向血窦内生长的趋势。肝细胞癌分为索状/梁状型、索状腺样型、实体型和硬化型四种类型。同一病例中有时可见结节性增生、腺瘤和肝癌等不同病变同时存在,且常伴有肝硬化。
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