门诊上经常遇见此问题:血管瘤能一次性彻底治愈吗?
血管瘤能一次性彻底治愈吗
血管瘤属于难以一次性彻底根治治愈的先天性良性肿瘤。浅表血管瘤可口服心得安、外用噻吗心安凝胶或者咪喹莫特软膏局涂、激光或激光+激素治疗;深部血管瘤可采用激素、硬化剂、平阳霉素瘤内注射治疗。一般不推荐手术或者电化疗作为早期血管瘤的首选治疗方案,不建议采用同位素治疗。中药治疗似乎无效。
经过口服、外涂和药物注射或联合优化的泡沫硬化剂注射治疗后,80-95%的患者报告不同程度的改善症状,希望继续治疗,大部分患者的腿疼症状减轻或消失。治疗不需要住院,门诊治疗后回家,1-3月后复查,根据情况可能需要再次治疗。
血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。
从目前看来,临床上普遍主张观察到1周岁以后,甚至观察到2周岁,有一部分患儿的血管瘤会自然消失。
大部分草莓状血管瘤会自愈,规律是6个月之内生长迅速,以后缓慢发展,2岁停止发展,5-7岁大部分自愈,但仍有少部分的患者可持续消退至10岁左右,但可为不完全消退。因此所谓消退完成期一般到了10-12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以遗留局部色素沉着、浅瘢痕等体征。最好是观察,不要积极的手术切除治疗。不主张用同位素。
患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现,通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时,而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。
希望以上内容对您有所帮助,祝您生活愉快。
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