胆结石急性疼痛怎么办

胆结石也叫胆石症，是指胆囊、胆总管、肝内外胆管等胆道系统发生结石的一类消化系统疾病。是由于胆管系统的这些部位在特定状况下，胆汁中的某些成分，如胆红素、钙离子、胆固醇等积聚并沉积下来形成结石，从而引起一系列病变。

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按照部位来说以胆囊结石最为多见；而按照结石的成分来说以胆固醇结石最为多见。不是所有的胆结石都会引起疼痛，也不是所有的胆结石都会出现症状。其临床表现取决于结石是否引起胆道感染、梗阻。

胆结石引起的疼痛是由于结石堵塞胆道引起强直性痉挛导致的内脏痛，常在饱餐或进食高脂饮食数小时后中上腹或右上腹疼痛，并逐渐加重至难以忍受的剧烈程度，疼痛常向右肩部发射，伴有大汗、恶心呕吐等症状。疼痛发作后往往会出现轻度黄疸和发热。

缓解胆绞痛需要从两方面入手。首先就是在诊断明确的前提下使用药物来快速缓解急性疼痛。具体药物治疗方法包括：静脉或者肌肉注射哌替啶、纳布啡等强效阿片类镇痛药，同时辅助阿托品、654-2等平滑肌解痉药，也可以联合使用非甾体类消炎镇痛药如氟比洛芬酯等。注意不能单独使用哌替啶，也不能使用吗啡镇痛，否则可能会加重疼痛。给予镇痛药的同时还需要静脉输入有效抗生素以治疗胆道炎性反应，以尽快缓解疼痛症状。也可以配合使用针灸足三里、内关等穴位、耳针肝胆、神门等穴位也可以有效地缓解疼痛。如果需要彻底根除疼痛则需要祛除病因，最有效的办法就是手术切除胆囊或者取出结石，解除胆道梗阻。

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